《洄溪醫案》腸紅。清‧徐靈胎

淮安程春谷,素有腸紅證,一日更衣,忽下血鬥余,暈倒不知人,急灌以人參一兩,附子五錢而蘇。遂日服人參五錢,附子三錢,而雜以他藥,參附偶間斷,則手足如冰,語言無力,醫者亦守而不變,僅能支持,急棹來招余,則自述其全賴參附以得生之故。診其六脈,極洪大而時伏,面赤有油光,舌紅而不潤,目不交睫者旬餘矣。
余曰:病可立愈,但我方君不可視也。春谷曰:我以命托君,止求效耳,方何必視。余用茅草根四兩作湯,兼清涼平淡之藥數品,與參附正相反。諸戚友俱駭,春谷弟風衣,明理見道之士也,謂其諸郎曰:爾父千里招徐君,信之至,徐君慨然力保無虞,任之至,安得有誤耶。服一劑,是夕稍得寢,二劑手足溫,三劑起坐不眩,然後示之以方,春谷駭嘆,諸人請申其說。
余曰:血脫扶陽,乃一時急救之法,脫血乃亡陰也。陽氣既復,即當補陰。而更益其陽,則陰血愈虧,更有陽亢之病。其四肢冷者,《內經》所謂熱深厥亦深也。不得臥者,《內經》所謂陽勝則不得入於陰,陰虛故目不眠也。
白茅根交春透發,能引陽氣達於四肢,又能養血清火,用之,使平日所服參附之力,皆達於外,自能手足溫而臥矣。於是始相折服。凡治血脫證俱同此。

腸紅,大便出血下注,腸風下血是亡陽的典型症狀之一。

亡陽是全身性的。

亡陽即是氣脫氣竭。手淫亡陽者氣虛至極,不但胸中心陽蕩然無存,心氣大氣中氣下陷,所有臟器皆可能呈下墜之勢,因為充斥著寒水陰液無以負荷其重。

心、胃、腸甚至睪丸或子宮脫垂欲墜。器官組織脫離定位!

負重使力、咳嗽或騎乘車輛顛簸常感覺有物欲往尿道、精門或陰道滑出以及疝氣脫腸。

腳步沉重舉步維艱足不任地甚至下肢水腫更是常態。

亡陽氣虛氣乏,腸道中的結腸直腸因氣寒無法收攝固持及提振而下滑脫垂,脫肛及痔瘡局部組織脫出極為常見。

亡陽氣虛氣寒,腸道蠕動功能即喪失功能,無力自行推進糞便,不時形成嚴重「寒」秘。越是攝食蔬果補充水分,越是寒澀秘而不通。常常超過數天甚至數週久久無法如廁拉出,渣宰停貯過久形成硬塊燥屎堵在直腸肛門。

經年累月虛坐努則(註:有強烈便意,動用全身力道卻拉不出屎來)強行運氣使力解便下,常使得堅硬糞塊硬行通過時撕裂肛門與痔瘡膨出之組織而出血下注。

此種腸紅血注是撕裂傷,不是「血熱妄行」更非「亡陰」!在有效回陽之後直腸及痔瘡膨出之組織升提沒入肛門,腸道恢復蠕動,便血之情狀即會消失。而「回陽」更不是補中益氣湯、歸脾湯、升陷湯以及無用的經方黃土湯所能達成的。

古人使用棉花子溫腎止痔血,金朝的張元素認為炮薑(乾薑炮成黑炭)可以止腸風便血,皆是已經隱約意識到大便出血與陽氣虛憊有所關連!

在此一醫案暈倒不知人下,「急灌以人參一兩,附子五錢而」即已確証醫療方向正確

只不過參附湯仍是錯的!古人服參附不知久煎,以為人參可解附子毒性,所謂制其剛而濟其勇,附子中毒及人參加速出血而不自知。況且又雜以他藥,難怪「參附偶間斷,則手足如冰,語言無力」。而這也是手淫亡陽者必有之典型現象。一偏離回陽之道,立即再度陷入虛寒厥逆之境。參不但難以回陽反是加重厥逆。

茅根卸去附子毒性與人參手足回溫是一時之假象!絕非白茅根能「引陽氣達於四肢,使平日所服參附之力,皆達於外」。假象一過,只需短短兩天之後,真寒勢必再起,捲土重來,亡陽勢將更嚴重更慘!腸紅下血也將永無絕犯可能

面赤有油光目不交睫正是亡陽之「證」!「舌紅」而不潤,是硬擠出來自圓其說的謊言因為服參附絕無可能舌紅!甚至單用附子或羊肉大熱補火亦然!不會因極熱熱藥導致陰虛亡陰!陽熱與陰虛內熱是兩碼子事!

熱深厥亦深」更是可笑,陽盛熱到極點不會轉而陽萎發冷,只有邪火感染發燒或高燒才會發厥逆冷,不是指「熱極生寒這是極為簡單的邏輯。此一醫案之「目不瞑」,真正兇手是人參,何來陰虛這種只服三劑,只觀察一天就急著草率搶功 ,根本只是賣弄聰明褻瀆知識之假醫案!

「陽盛則不得入於陰」完全是鬼扯瞎掰!人參大補陰血阻礙回陽!重用人參的參附湯根本無能也無法陽盛!單用附子回陽,陽盛之下方能止腸紅便血,順利入眠!目不瞑那是何其荒謬愚不可及的「陽不入陰」所致!?

原先正確的醫療被徐大樁引入歧途,這位有夠不幸的患者日後運命恐將快速枉死或惡疾加身(如腸道息肉因寒惡化為腫瘤)!「名醫」殺人而人不知矣!

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