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《洄溪醫案》腸紅。清‧徐靈胎

淮安程春谷,素有腸紅證,一日更衣,忽下血鬥余,暈倒不知人,急灌以人參一兩,附子五錢而蘇。遂日服人參五錢,附子三錢,而雜以他藥,參附偶間斷,則手足如冰,語言無力,醫者亦守而不變,僅能支持,急棹來招余,則自述其全賴參附以得生之故。診其六脈,極洪大而時伏,面赤有油光,舌紅而不潤,目不交睫者旬餘矣。

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「黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求於本。故積陽為天, 積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒,寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生瞋脹。此陰陽反 作,病之逆從也。」《黃帝內經》素問‧陰陽應象大論篇

「寒極生熱,熱極生寒」若是指陰陽水火可以任意轉換,則根本是錯誤的。冰炭不可能互換。寒到極點若能生熱,冬天不必著毛裘;熱到極點若能生寒;則夏 天不必裝冷氣。陽證陰證疾患根本無需救治,任其發展就會陽變陰;陰變陽。陽萎到極點就能轉為強陽。

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徐大樁,也就是徐靈胎(1693—1771)的著名畏寒醫案,見畏 寒《洄溪醫案》,是一個嚴重醫療疏失及誤診誤治的錯誤醫案。

「洞庭卜夫人,患寒疾,有名醫進以參附,日以為常,十年以來,服附子數十斤,而寒愈劇,初冬即四面環火,綿衣幾重,寒慄如 故。余曰:此熱邪並於內,逼陰於外。《內經》云:熱深厥亦深。又云:熱極生寒。當散其熱,使達於外。用蘆根數兩,煎清涼疏散之藥飲之,三劑而去火,十劑而 減衣,常服養陰之品而身溫。踰年,附毒積中者盡發,周身如火燒,服寒涼得少減,既又遍體及頭、面、口、鼻俱生熱瘡,下體俱腐爛,膿血淋漓。余以外科治熱毒 之法治之,一年乃復。以後年彌高而反惡熱,與前相反。如不知其理,而更進以熱藥,則熱並於內,寒並於外,陰陽離絕而死,死之後,人亦終以為陽虛而死也。」

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